Spieren voor Spieren

• Bedrijf*
• Postadres: *
• Postcode: *
• Plaats: *
• Algem. telefoonnr.: *

• Naam:*
• E-mailadres: *
• Mobiel nummer: *

Ik ben graag op het gala aanwezig met * tafel(s). (10 personen per tafel)
De kosten van een tafel bedragen 3950 euro (exclusief btw)

*
• Ik ben aanwezig met 10 personen (inclusief gastheer of –vrouw) per tafel.
  Spieren voor Spieren plaatst aan mijn tafel geen topsporter met zijn/haar partner.
  Ik ben aanwezig met 8 personen (inclusief gastheer of –vrouw) per tafel.
  Spieren voor Spieren plaatst aan mijn tafel wel een topsporter met zijn/haar partner.